降钙素原(procalcitonin,PCT)是机体在全身炎症反应特别是细菌感染时释放的一种急性可溶性蛋白,是严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标志物。
临床应用
1. 鉴别非细菌感染和细菌感染
当机体受到细菌侵入引起全身性炎症反应时,PCT浓度明显增高;而在病毒性感染、器官移植排斥反应、自身免疫性疾病等引起的炎症反应时, PCT浓度会保持在较低水平。PCT浓度的高低可作为鉴别是否由细菌引起的感染指标。
2. 诊断、监测脓毒症的重要指标
指标对诊断脓毒症非常有效,优于CRP和白细胞计数(WBC),并且可根据PCT指标的高低来判断脓毒症的严重程度。早在2001年国际脓毒症会议就将PCT作为脓毒症诊断的重要指标之一,在区分全身性炎症反应和严重脓毒症中,PCT的特异性和敏感性高达100%。
3. 儿童下呼吸道感染的临床应用
PCT<0.25ng/mL可作为儿童下呼吸道细菌性感染的排除依据;血液中PCT的动态监测可帮助进行儿童下呼吸道感染抗菌药物的管理、严重程度的评估及疾病的分级管理。
4. 指导抗生素的应用
根据在不同临床环境下的PCT初始水平和重复测定的结果,可有效地指导开始、继续或停用抗生素的时间,在临床上具有重要价值。
必检PCT的临床途径 | 推荐检查PCT的临床途径 |
感染性腹泻 医院获得性肺炎 流行性感冒 新生儿化脓性脑膜炎 支气管肺炎 儿童感染性心内膜炎 化脓性脑膜炎 产褥感染 新生儿败血症 急性呼吸窘迫综合症 急性肾盂肾炎 脑转移瘤 | 儿童急性上呼吸道感染 慢性肺源性心脏病 儿童支气管哮喘 显微镜下多血管炎 急性上呼吸道感染 肉芽肿性多血管炎 |
检测方法
检测PCT的实验室方法有很多,不仅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下几种:
1. 放射免疫学分析法:这种方法检测耗时长(19~22h),而且有放射性元素的污染使用受到限制。
2. 双抗夹心免疫化学发光法(ILMA):该法操作简便,特异性强,敏感性高,测定的低限值为0.1ng/mL,2h可以出结果。
3. 胶体金比色法(半定量快速实验):该法具有快速简便,易观察的特点,但定量检测结果不准确
4. 微流控免疫荧光法:该法既可以定性,又可定量检测,操作便捷简单,检测时间快速(10-15分钟),结果准确。
创芯生物降钙素原检测试剂盒(微流控荧免疫法)已成功获批注册证
产品特性:
既可以定性,又可定量检测,最佳CV值可达4.3%;
操作便捷简单,支持全血、末梢血、血浆、血清;
检测时间快(10~15分钟),适合危急重症检测;
结果准确,媲美国际主流化学发光产品线性范围宽(0.5-100mg/L)